Martin Denz

Martin D. Denz, auktoritet inom e-health, på Vitalis:

”Nyckeln heter samarbete”

– Tekniken är bara fem procent. De resterande 95 procenten handlar om att få människor att kommunicera och samverka. Att dra åt samma håll.
Så beskriver Martin D. Denz, president för EHTEL, European Health Telematics Association, nyckelfaktorn för en fungerande IT-struktur i vård och omsorg.

EHTEL skapades 1999 som ett projekt inom EU för att sätta fokus på och skapa förståelse för e-health, den sammanfattande benämningen på initiativ och innovationer kopplade till IT i vård och omsorg.
Idag är EHTEL en fristående organisation för alla aktörer och intressenter på e-hälsoområdet.

– Vi håller oss utanför politiken och är den enda verkligt neutrala plattformen, hävdar Martin D. Denz, som kommer från Schweiz och är läkare i grunden.
På Vitalis är han key note-speaker. Dels tänker han summera utvecklingen av e-health under de tio år som gått, dels försöker han blicka in i framtiden.
Martin Denz är en efterfrågad föredragshållare, ofta på resande fot. Just hemkommen från hälsoministermötet i Prag tog han sig tid att svara på några frågor från oss.

Varför är e-health så viktigt idag – och ännu mer imorgon?
– IT-processen, inom vårdsektorn precis som t ex inom industrin, krävs för att möta de växande behoven och den ökade komplexiteten i vården.
– Nyckeln för framgång är organisation och struktur. De tekniska problemen går alltid att lösa, det viktiga är att få människor att vilja kommunicera och jobba tillsammans, mot ett gemensamt mål.

EHTEL har funnits i tio år. Vad är det viktigaste ni uppnått?
– För det första har vi lyckats få de flesta, politiker och andra, att förstå ämnet. Det var också vårt ursprungliga mål: att etablera förståelse för hur e-health kan medverka till att lösa problemen inom vårdområdet.
– Att insikten verkligen ökat avspeglades på hälsoministermötet i Prag, där e-health för individer, samhälle och ekonomi stod i fokus.

Kan vi genom europeiskt samarbete påskynda utvecklingen av e-health. Eller är det i första hand en nationell uppgift?
– Vi behöver ett samarbete över gränserna eftersom det ser så olika ut från region till region. Sjukvården är, och kommer alltid att vara, en i första hand lokal fråga. Därför är det så viktigt att skapa förståelse för hur systemet fungerar, att förstå mönstret.
– Att implementera e-health är huvudsakligen en nationell uppgift. Här ser vi stora skillnader, olika länder har kommit olika långt.
– Men benchmarking länder emellan innebär inte nödvändigtvis att vården blir bättre. Den snabba IT-utvecklingen i vissa länder har skapat en vildvuxen flora av lokala IT-system, där det ofta är stora problem att skapa förståelse för nya arbetssätt.
– I många fall kan det vara lättare att starta från noll när det gäller att bygga upp en struktur för nationell e-health. Det är länder som Bulgarien som är ”the happy ones”!

Vad krävs för att lyckas?
– I första hand en god organisation, det är det viktigaste. Sedan krävs ledarskap, någon måste hålla i flaggan och gå före. Det är också viktigt att få alla intressenter att arbeta tillsammans.

Hur påverkar den globala lågkonjunkturen utvecklingen av e-health?
– Den borde inte påverka alls. Vård och omsorg är den sista solida tillväxtsektorn. Därför är det är fel att diskutera kostnaden, man borde istället diskutera värdet av en bättre e-health.
– Låt mig ta en liknelse. Tänk dig sjukvården som ett gammalt hus. Vi kan låta bli att göra något åt huset, så småningom kommer det att börja falla sönder. Vi tvingas lappa och laga, huset drar stora kostnader, till slut måste det kanske ändå rivas.
– Väljer vi istället att investera nu, så får vi ett hus för framtiden. Vi tänker igenom funktionerna: hur många rum ska huset ha, vilka ska bo där, ska vi ha tio duschar, etc, etc. Vi får ett hus som klarar behoven. Och har skapat något av värde för alla.

Vilka ser du som de största utmaningarna inom e-health de närmaste tio åren?
– Vi måste få en politisk agenda. Det är en fara om folket på golvet inte går i takt med dem som bestämmer. Vi måste involvera alla i processen: patienter, läkare, sjuksköterskor och övrig vårdpersonal.
– Uttryckt på ett annat sätt: vi behöver en ”top down-approach” förenat med en ”bottom up-approach”.
– Infrastrukturen är en annan nyckelutmaning. Det gäller att skapa förståelse för ”huset”. Inte bara för det tekniska elementet. Utan också för det normativa, d v s de lagar och regler som ska gälla – rätt till vård över gränserna är ett exempel.